Umweltmedizin

• Befindlichkeitsstörungen 
  Symptome: Niedergeschlagenheit, Müdigkeit, Gereiztheit u. a.

• MCS-Syndrom - Multiple Chemikalien Sensitivität
  
• Sick building syndrome - Beschwerdenkomplex bei längerem Aufenthalt in klimatisierten Räumen
  Symptome: Schleimhautreizung, Augenreizung, Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen, rheumatische Beschwerden, Hautreizung, Stirnhöhlenprobleme, Halsschmerzen, Müdigkeit, Atembeschwerden
  
• Mikromerkurialismus bei chronischer Quecksilberintoxikation
  Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien, Tremor, Reizbarkeit, Apathie, Schluckstörungen, Sprachstörungen, Ataxie, Leber- und Nierenstörungen, Stomatitis, Gastroenteritis
  
• Holzschutzmittelsyndrom 
  Symptome: Haut- und Schleimhautreizung, Neuralgie, Kopfschmerzen, Gleichgewichtsstörungen, Konzentrationsschwäche, Reizbarkeit, Schwitzen, Arrhythmien, Tonsillenrötung, Glieder- und Muskelschmerzen, Zerschlagenheit, Ermüdbarkeit, Gewichtsabnahme, Depression, Leberfunktionsstörungen, Haarausfall, unklare Temperaturerhöhung

Diese unspezifischen Symptome können natürlich auch bei anderen nicht umweltbedingten Erkrankungen auftreten oder Ausdruck einer psychosomatischen Störung sein. 

Bei Verdacht auf umweltbedingte Gesundheitsstörungen sollte eine gezielte, die individuelle Situation des Patienten berücksichtigende Analytik angestrebt werden. Das bedeutet

• Identifizierung der Giftquelle, z. B. durch Materialanalyse
• Beurteilung der äußeren Belastung mit einer Umweltnoxe  z. B. durch Hausstaub- oder Raumluftmessung und nach Möglichkeit
• Abschätzen der inneren Belastung z. B. durch Bestimmen der Noxe oder ihrer Metaboliten in Körpermaterial.

Überschreiten der jeweiligen Referenzwerte in dem als Giftquelle verdächtigten Material, in der Raumluft oder in den Körperflüssigkeiten beweist noch nicht die Verursachung einer gesundheitlichen Störung durch die nachgewiesene Noxe. Tritt nach Entfernen der Giftquelle jedoch eine anhaltende Besserung der Beschwerden ein, ist ein Zusammenhang zwischen Erkrankung und Umweltnoxe zu vermuten.

Ergeben weder die Material- und Raumluftuntersuchungen noch die Analyse in Körperflüssigkeiten Hinweise auf eine erhöhte Belastung, ist eine umweltbedingte Erkrankung durch die untersuchte Noxe unwahrscheinlich.

Auch wenn eine gesundheitliche Störung durch eine länger zurückliegende, nicht mehr nachweisbare Belastung damit nicht ausgeschlossen ist, sollten in diesem Fall differentialdiagnostisch auch andere Erkrankungen in Betracht gezogen werden.