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INSULIN-HYPOGLYKÄMIE-TEST

Test Beurteilung

Analyse: GH (Somatotropin), ggfs. ACTH (Corticotropin), ggfs. Cortisol, ggfs. Glukose, ggfs. Prolaktin

Probenmaterial: Serum 1 mL; für ACTH auch 1 mL EDTA-Plasma; für Glukose auch NaF-Blut    

  • erste Blutentnahme nüchtern (Patient bleibt auch am Vorabend nüchtern)
  • 0,1 E Normalinsulin (human)/kg KG i.v. (bei Insulinresistenz 0,15 E/kg; bei Dystrophie nur 0,06 E/kg)
  • weitere Blutentnahmen nach 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Min.
GH nach Belastung: 30 bis 60 Min. nach Argininbelastung bzw. Insulinhypoglykämie kennzeichnen Konzentrationen <10 μg/L bei Kindern und <3 μg/L bei Erwachsenen einen Wachstumshormonmangel. Bei hypothalamischem GH-Mangel ist der GH-Anstieg verzögert.


Hinweis:    
Blutglukosebestimmung sofort nach Entnahme (ausreichende Hypoglykämie: Blutglukose 40 mg/dL bzw. 50 % des Ausgangswertes). Bei Hypoglykämie-Symptomatik langsame i.v. Infusion von Glukose, Test muss nicht abgebrochen werden Der Test soll bei Kindern vor dem 5. Lebensjahr nicht durchgeführt werden. Bei Hypophysenvorderlappen-Insuffizienz besteht die Gefahr schwerer Hypoglykämien. Ein fehlender Anstieg von Cortisol spricht für ein Cushing-Syndrom.

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